Studio Medico Leonardo
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Isterosonografia

Che cosa è : 

  • La sonoisterografia (sinonimi: isterosonografia, sonoisteroscopia, SIS - Saline Infusion Sonohysterography) è una metodica ecografica che studia la cavità uterina ed il suo contenuto utilizzando un mezzo di contrasto, anecogeno rappresentato in genere da una soluzione salina sterile o da gel per ultrasuoni purificato e sterile, che vengono iniettati all’interno della cavità stessa mediante un catetere transcervicale. 

A cosa serve :

  • Valutare la morfologia della cavità uterina
  • Identificare o escludere patologie uterine endocavitarie
  • Fornire indicazioni al chirurgo isteroscopista

 

Indicazioni :

  • Sospetta patologia endocavitaria :
  • Sanguinamento uterino anomalo in pre-post menopausa
  • riscontro in ecografia transvaginale di lesioni o ispessimenti focali dell’endometrio 
  • valutazione insufficiente dell’endometrio con ecografia transvaginale.
  • Accertamento diagnostico dell’infertilità
  • Pazienti con amenorrea o ipomenorrea da sospette sinechie uterine
  • infertilità e aborto abituale 
  • sospetto di malformazioni uterine

Controindicazioni

  • Gravidanza 
  • Flogosi pelviche
  • Piometra

Modalità di esecuzione dell’esame 

L’ esame si esegue nelle pazienti in età fertile in fase follicolare precoce , nei primi 10 gironi del ciclo mestruale .

Non esistono evidenze circa l’utilizzo di fans o antibioticoterapia pre esame . 

Disinfezione locale 

Posizionamento di catere transcervicale praevia visualizzazione della cervice con speculum sterile.

Sotto guida ecografica , infusione lenta e progressiva di 5-30 ml di soluzione salina sterile .

 

Valore predittivo

  • La sonoisterografia è un esame che ha un alto valore predittivo per la patologia endocavitaria uterina che può essere considerato a livello costo-efficacia, valida alternativa, in una fase preliminare diagnostica, all’isteroscopia.

Fallimenti :

Dai dati della letteratura emerge che l’indagine non è effettuabile in una percentuale di casi compresa tra lo 0-15 % dovuto a :

  • Stenosi cervicale
  • Incompetenza cervicale
  • Miomi uterini multipli che impediscono una completa visualizzazione della cavità uterina o della rima endometriale
  • insorgenza in corso di esame di dolore pelvico e/o reazioni vagali che inducono a sospendere l’esame

 

L’esame prevede la firma di consenso informato

 

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