A cosa serve
:
- Valutare la morfologia della cavità uterina
- Identificare o escludere patologie uterine
endocavitarie
- Fornire indicazioni al chirurgo isteroscopista
Indicazioni
:
- Sospetta patologia endocavitaria :
- Sanguinamento uterino anomalo in pre-post menopausa
- riscontro in ecografia transvaginale di lesioni o ispessimenti
focali dell’endometrio
- valutazione insufficiente dell’endometrio con ecografia
transvaginale.
- Accertamento diagnostico dell’infertilità
- Pazienti con amenorrea o ipomenorrea da sospette sinechie
uterine
- infertilità e aborto abituale
- sospetto di malformazioni uterine
Controindicazioni
- Gravidanza
- Flogosi pelviche
- Piometra
Modalità di esecuzione
dell’esame
L’ esame si esegue nelle pazienti in età
fertile in fase follicolare precoce , nei primi 10 gironi del ciclo mestruale .
Non esistono evidenze circa l’utilizzo di
fans o antibioticoterapia pre esame .
Disinfezione locale
Posizionamento di catere transcervicale
praevia visualizzazione della cervice con speculum sterile.
Sotto guida ecografica , infusione lenta e
progressiva di 5-30 ml di soluzione salina sterile .
Valore
predittivo
- La sonoisterografia è un esame che ha un
alto valore predittivo per la patologia endocavitaria uterina che può essere considerato a livello costo-efficacia, valida alternativa, in una fase preliminare diagnostica,
all’isteroscopia.
Fallimenti
:
Dai dati della letteratura emerge che
l’indagine non è effettuabile in una percentuale di casi compresa tra lo 0-15 % dovuto a :
- Stenosi cervicale
- Incompetenza cervicale
- Miomi uterini multipli che impediscono una
completa visualizzazione della cavità uterina o della rima endometriale
- insorgenza in corso di esame di dolore
pelvico e/o reazioni vagali che inducono a sospendere l’esame
L’esame prevede la firma di
consenso informato